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乳腺炎

發(fā)布時(shí)間:2011-01-07

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  急性乳腺炎是細(xì)菌感染引起的乳腺組織的急性化膿性感染,絕大多數(shù)發(fā)生於產(chǎn)後1個(gè)月內(nèi)的哺乳婦女,尤以初產(chǎn)婦為多,是常見(jiàn)的婦科疾病。病原菌或直接侵入乳腺管,或自乳頭皸裂破損處侵入,沿淋巴管蔓延至乳腺葉間的脂肪、纖維組織,引起化膿性感染,繼而發(fā)展為膿腫。為此,一旦發(fā)現(xiàn) 急性乳腺炎,應(yīng)該積極採取措施進(jìn)行治療。

 

急性乳腺炎治療方法主要有以下的幾大方面:

 

急性乳腺炎的治療方法1.物理療法 適用於乳腺炎的早期治療,以促使炎症消退或局限。

 

(1)冷敷治療:冷敷能使局部溫度下降,毛細(xì)血管滲出減少,周圍神經(jīng)傳導(dǎo )衝動(dòng)減緩,具有鎮痛、消腫、抑制炎症擴散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷時(shí)膿腫形成較冷敷快,冷敷的切開(kāi)排膿率為40.42%,低於熱敷的切開(kāi)率(熱敷的切開(kāi)率為82.9%),且冷敷越早越好。

 

①時(shí)機(jī):於急性炎症的早期(發(fā)病後的24h內(nèi)),在炎症尚未被控制的48h內(nèi)進(jìn)行,48h後可改為熱敷。

 

②方法:碎冰後,以冷水衝去稜角,置入冰袋。用棉布包裹冰袋外,置於硬結(jié)局部3~4h。局部皮膚復溫後可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受,改為短時(shí)間冷敷,冬天可用冷水敷。

 

③注意問(wèn)題:在冷敷的同時(shí)可多飲水,使乳汁變稀,減少淤滯,利於乳汁的排出,以起到引流及衝洗作用,有利炎症的消退。冷敷時(shí)尚須注意防止局部凍傷。如患病後24h內(nèi)用冷敷尚未能控制者,可放棄冷敷而改為熱敷,以利炎症吸收。

 

(2)熱敷治療:急性乳腺炎起病3天後,局部病灶呈現(xiàn)浸潤(rùn)和滲出改變。此時(shí)熱敷可增加局部組織血流,促進(jìn)白細(xì)胞趨化,提高白細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)炎性滲出物的吸收,局限和液化,具有鎮痛、消炎的作用。

 

①時(shí)機(jī):發(fā)病24h或48h以後、炎症已經(jīng)局限者。

 

②方法:以50℃左右溫熱敷布置於紅腫局部,上蓋以紗墊保溫。每次20~30min,3~4次/d。水腫明顯者可用25%硫酸鎂溼熱敷。

 

(3)紅外線(xiàn )、紫外線(xiàn ):前者熱力穿透性強(qiáng),可達(dá)乳房組織的深部,其效果比溼熱敷更佳;後者通過(guò)光化學(xué)作用,具有較強(qiáng)的消炎、止痛作用。

 

(4)乳房按摩:排盡剩乳用負(fù)壓吸引法,如吸奶器吸引或人吸等。負(fù)壓吸力過(guò)大,易使乳管暫時(shí)狹窄,影響排乳效果。乳房按摩則是利用擠壓的作用,排空乳管,促進(jìn)淤結(jié)消散。該法適用於乳管閉塞、乳汁淤積,或小葉炎症初期的患者。若局部水腫明顯、伴有發(fā)燒,或膿腫已經(jīng)形成者,則禁用此法。

 

①手法按摩:五指併攏,以兩(liǎng)手小魚際部,夾持乳房基底部, 沿乳管走行,向乳頭部輕輕按摩1~2min。然後用手掌由淤積硬結(jié)的外緣向乳頭方向逐步推趕並輕揉擠,反覆按摩5~10min,即可將淤積的乳汁逐漸推出。按摩時(shí),可以用手輕輕提動(dòng)乳頭數(shù)次,以擴張乳頭部的輸(shū)出管。若按摩前先作局部熱敷,效果更好。

 

②梳背按摩:乳房患部塗少量油脂(液體石蠟或蓖麻油均可),以減少摩擦對(duì)乳房皮膚的刺激,避免皮膚損傷。用烤熱的木梳背(以不燙傷皮膚為度) 由乳房基底部開(kāi)始,經(jīng)患部再向乳頭連連推趕,使閉塞的乳管由內(nèi)向外、由小而大,漸漸被乳汁所擴張,終至全管通開(kāi),積乳排出,患者可在短期獲愈。
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